Двадцать два несчастья – 6 - Данияр Саматович Сугралинов

Диагностика завершена.

Основные показатели: температура 38,1 °C, ЧСС 142, АД 180/105, ЧДД 28.

Обнаружены аномалии:

— Эпилептический статус (длительность ~140 минут).

— Гипоксия церебральная (умеренная).

— Риск отека мозга (высокий).

— Риск аспирационной пневмонии (высокий).

Его тело буквально выгибалось дугой, как у гусеницы, а зубы сжимались так, что казалось, сейчас раскрошатся и эмаль треснет.

Во время перекладывания у него изо рта обильно пошла пена, окрашенная в розовый цвет — явно прикусил язык или губу. Рядом, бледные как алебастр, метались два санитара. Они больше мешали друг другу, зато наводили суету.

Один, пожилой, хрипло бормотал:

— Петрович… как же ты так…

— Давно с ним это? — спросил я санитаров строгим голосом, чтобы пресечь панику.

— Давно, — хрипло ответил тот, что постарше, седой и чуть сгорбленный. — Часа полтора его колбасит точно.

— Если не больше, — добавил второй, помоложе, рыжий. — Может, и все два с половиной.

— Почему же раньше не привезли? — возмутился я, бросившись к пациенту.

— Обычно за пятнадцать минут у него проходит, — виновато ответил пожилой, с усилием удерживая бьющегося в судорогах мужика. — Так-то он смирный. А вот нынче что-то не прекращается… Какая-то дичь, мать ее так!

Петровича опять выгнуло дугой.

— Держите же его! — нервно воскликнула Зинаида, заламывая руки.

Я ее понимал, потому что вид у Петровича был страшный. Даже меня капитально проняло.

Оба санитара навалились на Петровича, но удерживали его еле-еле, с трудом.

Дежурная медсестра, имени которой я не знал, уже бежала навстречу с кислородным баллоном.

Петровича опять выгнуло.

— Время! — сказал я, прерывая суету. — Работаем! Диазепам, десять миллиграммов, внутривенно, медленно, под монитором! Сатурация, давление!

Каталку с лязгом и грохотом покатили в реанимационный зал. Судороги не отпускали больного. Его тело так сильно колотилось о жесткий матрас каталки, что санитары еле удерживали, глаза закатились, и были видны только голубоватые белки в алых пятнах от лопнувших капилляров. Не отрывая взгляда от мужика, я быстро нашел вену на руке — тонкую, нитевидную, почти невидимую.

— Придержите! — велел я.

Старший санитар кивнул и навалился на руку всем телом.

Игла вошла с первого раза. Шприц двигался медленно и плавно, дозируя препарат.

— Сатурация падает! Восемьдесят пять! — крикнула дежурная медсестра, приклеивая датчик к пальцу.

— Подайте кислород, маска! Интубационный набор наготове! — скомандовал я.

Пошли секунды, которые показались мне часами.

Лекарство действовало. Но медленно. Слишком медленно.

И тут я заметил, что дикие конвульсии стали реже, затем сменились мелкими нечастыми подергиваниями, тремором, и наконец тело Петровича, облитое холодным потом, обмякло, безвольно раскинувшись на каталке.

Я кинул санитару — отпускай.

Он облегченно выдохнул, разминая затекшие кисти.

Внезапно наступившая тишина была оглушительной. Прервал ее только прерывистый, хриплый вдох пациента.

Но я не расслаблялся. Мои пальцы легли на его шею, ища пульс. Нащупал — пульс был неровный, частый, но уже ощущался отчетливей.

— Давление?

— Поднимается, сто на шестьдесят, — отозвалась дежурная медсестра, и в ее голосе впервые пробилось облегчение.

— Сатурация?

— Девяносто два… девяносто четыре… девяносто шесть…

— Готовьте вальпроат, — сказал я дежурной медсестре. — Если снова пойдет — интубируем.

В райбольнице мы были понемногу всем. Невролога в Морках не имелось уже лет пять, и эпистатус — затяжной, не прекращающийся приступ судорог, опасный для жизни, — автоматически становился моей головной болью.

Я отступил на шаг, позволив себе глубоко выдохнуть. Только теперь ощутил, что ладони влажные, а спина напряжена до боли. Я зыркнул на монитор: ровная, хоть и учащенная, зеленая кривая сердечного ритма прочертила экран.

Система обновила данные:

Диагностика завершена.

Основные показатели: температура 37,6 °C, ЧСС 94, АД 135/88, ЧДД 19.

Обнаружены аномалии:

— Постиктальное состояние.

— Риск рецидива судорог (умеренный, 34% в ближайшие 6 часов).

— Гипоксия церебральная (разрешающаяся).

Жизнь к Петровичу потихоньку возвращалась. И слава богу.

— Ох, — облегченно вздохнула дежурная медсестра.

И тут в полной тишине, где безмолвие нарушал только тоненький писк датчиков, как гром среди ясного неба прозвучал бодрый голос Пивасика у меня из-за пазухи:

— Как быстро, мля, опали листья!

Нужно было видеть глаза медсестры! Шедевральное зрелище!

Через двадцать минут, когда Петровича перевели в палату и подключили к капельнице с противосудорожным, я вышел в коридор.

Там толпились люди. Как я понял, родственники этого мужика из деревни.

— Как он, доктор? — нервно воскликнула женщина средних лет в платке — явно или жена, или какая-то родственница.

— Жить будет, — кивнул я. — Острый приступ купирован. Теперь нужно обследование и правильное лечение. Длительное. Так что готовьтесь. Хорошо, что все-таки привезли. Еще чуть — и было бы поздно. И скажите спасибо нашим санитарам за хорошую работу.

Санитары: и старый, и молодой — при моих словах покраснели и смутились. Но я видел, что им было приятно. Работу младшего медперсонала отмечают редко.

— А что с ним вообще было, доктор? — спросила одна из женщин. — Его же трясло так жутко… Он что, мог умереть?

— У него был эпилептический статус, — сказал я. — Это когда приступ не заканчивается сам, потому что мозг как будто застревает в аварийном режиме и не может из него выйти.

— Что за режим такой? — переспросила она.

— Представьте, что в голове одновременно нажали на газ и тормоз, — пояснил я. — Нервные клетки начинают стрелять хаотично, без остановки. Из-за этого тело дергается, дыхание сбивается, а мозгу не хватает кислорода, и, если это тянется долго, он просто начинает задыхаться.

— Божечки!

— Сердце тоже страдает. Давление скачет, пульс срывается. Плюс человек может захлебнуться собственной слюной или кровью.

Я кивнул в сторону палаты.

— Поэтому такие приступы — это вам не «просто трясет», а самая настоящая угроза жизни.

Женщина вцепилась в рукав стоящего рядом мужика и испуганно спросила:

— А теперь-то что нам делать?

— Теперь главное не допускать повторов, — ответил я. — Противосудорожные препараты постоянно, обследование, контроль. Если снова «перетерпеть», как раньше, в следующий раз можем не успеть.

— Поняла… Раньше вроде нормально все было с Петровичем, потрясет да проходит. А тут, получается, чуть дуба не дал.

— Это не шутки, — сказал я. — Просто раньше везло.

— Доктор, а если у него опять дома начнется — что им делать-то? — спросил рыжий санитар.

Я посмотрел